Les risques de noyade, N2

Les risques de noyade, Niveau 2.

1.       Justification : Muni de sa propre réserve d’air, le plongeur en scaphandre est moins soumis au risque de noyade que les baigneurs ou les apnéistes. Toutefois, l’inexpérience et le manque de technique, la panique, une mauvaise gestion du matériel, des troubles spécifiques (narcose, essoufflement, dangers du milieu) ou une mauvaise gestion de la réserve d’air peuvent conduire à la noyade. Le maître mot demeure : la prévention.

2.       Pour qui ? Un niveau 2, PA20 et PE40.

3.       Objectif : le niveau 2, PA20 est un futur plongeur autonome. Il doit se positionner en tant que tel et prendre conscience des comportements nécessaires et adopter une surveillance mutuelle afin d’éviter la plupart des accidents, dont la noyade.

4.       Prérequis : théorie du N1.

5.       Situer la séance : au début de la formation, cours 2/10.

I)                Introduction

L’inexpérience, le manque de technique, la panique, une mauvaise gestion du matériel, des troubles spécifiques (narcose, essoufflement, dangers du milieu) ou une mauvaise gestion de la réserve d’air peuvent conduire à la noyade en scaphandre.

a.       Définition

Les noyades sont dues à une submersion des voies aériennes supérieures par un liquide entraînant une asphyxie aigue, avec ou sans inondation des alvéoles pulmonaires. Il en résulte un manque d’O2 (hypoxie) avec arrêt respiratoire pouvant conduire à un arrêt cardiaque et à la mort. L’urgence des secours est primordiale.

·         Asphyxie aigue

·         Hypoxie

·         Arrêt ventilatoire et cardio.

b.       Deux types de noyade

Noyade primaire :           inondation des voies aériennes sans perte de connaissance.

Noyade secondaire :  précédée d’une syncope, durant laquelle l’organisme continue de produire du CO2 jusqu’à un seuil à partir duquel le reflexe respiratoire reprend. Cela peut prendre plusieurs dizaines de secondes. Si le sujet est encore dans l’eau au moment de la reprise inspiratoire, il se noie.

Cela doit inciter tous les secouristes à être très précis durant leur intervention et à maintenir dès que possible les voies aériennes hors de l’eau (ou le détendeur en bouche). Il a été constaté des cas de noyade secondaire ou la victime, simplement en syncope, s’est noyée lors du tractage en surface par les secours.

II)            Quatre stades

a.       Stade I : Aquastress

L’eau a pénétré dans les voies aériennes supérieures. Le sujet a simplement « bu la tasse ». Il est angoissé, épuisé, il a froid.

b.       Stade II : Petit Hypoxique

C’est un début de noyade avec inhalation d’une faible quantité de liquide. Des troubles respiratoires se rajoutent à ceux déjà évoqués. Le petit hypoxique à l’équivalent d’un verre d’eau (200 ml) dans les poumons. A partir de ce stade, une hospitalisation est nécessaire.

c.       Stade III : Grand Hypoxique

La noyade est réelle (début noyade secondaire), le sujet est plus ou moins conscient, il manifeste d’importants troubles respiratoires (œdème du poumon).

d.       Stade IV : Grand Anoxique

Le noyé est dans un état critique avec un risque important d’arrêt cardiaque (état de mort apparente).

III)         Conclusion

L’objectif d’un tel cours n’est pas de vous dégoûter de la plongée ! Simplement de rappeler des dangers réels qu’on a tendance à occulter pour augmenter le plaisir de la découverte lors du baptême et du N1. Un futur N2 amené à plonger en autonomie avec des pairs sous la responsabilité d’un DP se doit de connaître les risques associés à la pratique afin d’adopter un comportement adapté et encourager la surveillance mutuelle. La noyade n’est pas un danger abstrait en plongée : nous évoluons dans un milieu qui n’est pas le nôtre durant la pratique de cette activité et il faut reconnaître ces risques afin de les maîtriser.